Leucemias Mieloides Agudas (Clasificación FAB)

M0 - Leucemia Mieloide Aguda Mínimamente Diferenciada 

• Blastos de mediano tamaño
• Núcleo redondo o ligeramente indentado con uno o dos nucleolos
• Relación núcleo citoplasma aumentada
• Más del 30% de mieloblastos agranulares
• Prueba de Mieloperoxidasa negativa
• Prueba de Sudán Negro negativa

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/fotos.php

M1 - Leucemia Mieloide Aguda sin Maduración

• Blastos de tamaño mediano
• Núcleo redondeado con cromatina laxa y uno o varios nucleolos prominentes
• Relación núcleo citoplasma aumentada
• Pueden presentar granulación azurófila en el citoplasma
• Más del 30% son mieloblastos
• Prueba de Mieloperoxidasa positiva en el 3% de los mieloblastos
• Prueba de Sudán Negro positiva en el 3% de los mieloblastos

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html

M2 - Leucemia Mieloblástica Aguda con Maduración

• Blastos pequeños o medianos
• Núcleo redondeado que puede llegar a verse cuadrangular con cromatina laxa y uno o varios nucleolos
• Relación núcleo citoplasma aumentada
• El citoplasma puede presentar granulación azurófila primaria 
• 90% de blastos y 10% más allá del estadío de promielocito
• Prueba de Mieloperoxidasa positiva
• Prueba de Sudán Negro positiva

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/fotos.php

M3 -  Leucemia Promielocítica Aguda

• Blastos medianos o grandes
• Núcleo redondeado o bilobulado en hachazo
• Relación núcleo citoplasma aumentada
• El citoplasma presenta granulación azurófila y cuerpos de Auer
• Más del 30% mieloblastos
• Prueba de Mieloperoxidasa positiva
• Prueba de Sudán Negro positiva

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/fotos.php

M4 - Leucemia Mielomonocítica Aguda

• Blastos grandes
• Núcleo redondeado o arriñonado con nucleolos prominentes
• Relación núcleo citoplasma moderada
• El citoplasma presenta granulación azurófila grande
• Más del 20% de origen monocítico
• Existe una variante con eosinofilia moderada

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/fotos.php

M5 - Leucemia Monocítica Aguda

• M5a: Mal diferenciada con el 80% de monoblastos
• M5b: Diferenciada con menos del 80% de monoblastos
• Monocitos y promonocitos con núcleos cerebriformes grandes algunas veces con nucleolo
• Citoplasma grisáceo con gránulos rosados
• Prueba de Peroxidasa variable
• Prueba de Sudán Negro variable

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html

M6 - Eritroleucemia Aguda

• Hiperplasia de precursores eritroides
• Más del 50% de células en médula ósea son eritrocitos nucleados
• Células eritroides con características megaloblastoides, muchas veces multinucleadas
• Coloración con Ácido peryódico de Schiff positiva

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.boloncol.com/boletin-11/leucemias.html

M7 - Leucemia Megacariocítica Aguda

• 30% de blastos en médula ósea, de éstos el 30% son megacarioblastos
• Blastos con tamaño de linfoblastos L1 con citoplasma escaso, pero pueden ser hasta 3 veces más grandes
• Núcleo con cromatina fina y nucleolo evidente
• El citoplasma puede presentar burbujas color azul claro
• Prueba de Mieloperoxidasa negativa
• Prueba de Sudán Negro negativa

(Manascero, 2003)

Fuente: http://www.atlasdosangueperiferico.com.br/fotos.php

Referencias Bibliográficas

• Carr, J. etal. (2010). Atlas de hematología clínica. (3ra Edición). Buenos Aires: Médica Panamericana

• Manascero, A. (2003). Hematología herramienta para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. Bogotá: CEJA
• Rodak, B. (2005). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. (2da Edición). Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana